新的医保改革政策已经实施一个多月了，与以往不同的是多了一个门诊共济功能，还有就是个人账户的金额普遍下降了。

门诊共济的实质：

一是，医保卡里的余额可以与家人共同使用了。

二是，家庭成员可以使用余额缴医疗保险了。

三是，到门诊看病、买药也可以报销了。

但是大家千万要注意，你到医院去看病或者是买药时，一定要先问好了，你所去的医院是不是职工医保可以报销的？

这两天在我们退休群里就有一位大姐，她是在我们当地的一个医院门诊自费看的病，当时她还把医药费的收据发到退休群里，上面显示一共花费了1900多元钱，她是1月13号看的病。

这位大姐后来在退休群里知道，现在已经实施了新的医保改革政策，说门诊也可以报销了，她就问大家，她这个能不能报销。

大家问她，当时你问没问医院，是否能报销？

她说医院的人说，不知道。

我觉得这位大姐去的医院，肯定不是职工医保能够报销的医院，不是所有的省市所有的医院都是能刷职工医保的，有的医院是不能门诊共济报销的。

所以大家再去医院的时候，一定要事先问好了，能否用职工医保报销，如果不能报销，就再换一家医院。

还有一个大家总问的问题，就是这次门诊共济以后，各地都设置了门槛费，有的是几十，有的是几百，我们当地的门槛费是400元，很多人都在问，是每次看病都要超过400块钱以后的金额，才给报销吗？

今天我在这里再跟大家明确的说一下，门槛费是年度内累计的，只要你一年之中，门诊看病或开药超过400块钱以上的部分，都是参与报销的，不是每次都要超过门槛费的。

报销比例是，退休职工比在职员工多了5%，很多人自己就算了一下，假如说开了600块钱的药，去掉400块钱的门槛费，那就是200块钱，200块钱如果按75%报销的话：

200*75%=150元

大家是不是认为就应该报回来150块钱？

我告诉大家，真的不一定能报回来150块钱，为什么这么说呢？

因为你所开的药品分A类药、B类药和C类药，有的报销的比例大，有的报销的比例小，有的还不在医保范围内的，你开了几种药，未必都能给你按照全额报销。

所以很多时候，你预期的报销额度，一般情况下都是达不到的。

所以很多老年人就会觉得是上当受骗了，其实，就是大家没弄懂，这里面的很多细节，毕竟老百姓对哪类药是A类药,哪类药是B类药都不太清楚，大概的报销比例也不太清楚，所以到了医院去，只能是人家给报多少，咱拿多少。

但是大家也请放心，医院的报销都是电脑上的设定程序，都是设置好的，它是自动报销的，不会出现人为的失误，所以大家尽管放心。

这次医保改革，虽然很多人还是没太接受，包括我自己也有很多不理解的地方。

但是对于新政策，我们确实需要有一个慢慢的接受过程。

也许我们今天个人医保卡里账户的钱少了，被拿出来放到医保统筹基金里，去帮助了更多需要帮助的人。

这也许就是医保改革的初衷，受损失的这些人一般都是工资相对来说高一点的人，那么如果能换来大多数人的收益，可能也算是我们做出的一点贡献吧！

但是在我们做出奉献的同时，我们也希望官方能够多从老百姓的切身利益出发，多考虑一下有重病和年龄大的老年人的诸多不便，多做一些实事。

比如说：

1、可以在社区医院多增加开药的窗口，方便老百姓买药的等候时间。

2、在医院开设便民门诊，免去挂号费，为开药的老人多行方便，比如说多配几个工作人员来指导老人操作。

3、医院多增加药品的种类，避免反复的折腾老年人，医院、药店两边跑。

4、把更多的老年人的常用药纳入医保报销之内，提高报销比例。

5、在医院的便民门诊，尽量为老年人开药的疗程长一些，比如说一个月的，两个月的药量。

6、在更多的药店里开设可以和门诊共济一样使用的医保报销功能。

7、加大对药店药品价格的监管力度，避免抬高药价。

8、对行动不便的老年人开设便民服务，比如说可以上门送药。

如果把更多的方便带给老百姓，我相信大多数人都能对政策慢慢地接受。

毕竟我们改革的初衷是要方便老百姓，把更多的优惠带给老百姓，而不是给老百姓添堵、设麻烦。

虽然医保改革表面上让一些人的利益受到了损失，但是如果把一些基础工作再做得扎实一些，把老百姓提出的一些建议和意见，再认真的采纳进去，让老百姓切实的感觉到医保改革越来越好，越来越惠民，相信大家也能慢慢地接受了。

 

文章来源：南方北方的千纸鹤