01 21个中药饮片开始集采

刚刚，山西省药械集中招采中心发布《关于开展三明采购联盟省际中药饮片集中带量采购品种填报相关采购数据的通知》宣布，21个中药饮片带量采购的数据填报开始。

 

包含黄芪、党参片、金银花、当归、红花、天麻、麦冬、黄连片、太子参、白芍、甘草片、地龙、丹参、黄芩片、山药、蒲公英、牡丹皮、桔梗等常见饮片。

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至此，可能多达20省参与集采的中药饮片品种浮出水面。

山西省的数据填报时间为：3月10-3月16日24时，参与报量的公立医院和军队医疗机构需要填报历史采购信息和采购需求量——下一年度采购品种、规格、生产企业及需求量。

3月17日24时之前，山西将完成对于报量信息的审核。

参与本轮全国省际中药材采购联盟的地市包括：山东、天津、内蒙古、辽宁、吉林、黑龙江、福建、云南、西藏、甘肃、青海、宁夏12省（区、市），以及三明采购联盟的联盟成员——最新数据显示，三明采购联盟覆盖全国16省的28个地级市、4个全国医改示范县。

据赛柏蓝统计，截至目前，山西、宁夏、山东三地已经发布中药饮片报量通知，报量截止时间均为3月16日24时。

预计医疗机构报量结束之后，将进入企业申报、资质审核，以及可能的开标等阶段。

本次参与填报的医院统一采取网上填报的形式——各医疗机构登录三明采购联盟(全国)中药(材)专区(https://www.bqex.com)填报，账号、密码由相应医保部门下发。

山东互联网中药材交易中心数据显示——本轮全国省际中药材采购，截至1月6日12时，已有19省、86个城市、9547家医院参与报量，累计报量金额106.37 亿元。

02 饮片集采仍要解决标准问题

继化药、生物类似药、中成药之后，中药饮片开始进入集采序列。

然而和化药国采不同的是，化药国采是先有一致性评价这一质量标准再有仿制药替代，中药饮片则可能是通过集采倒逼饮片规格标准的统一。

天地云图中药产业大数据平台创始人贾海彬就对赛柏蓝表示，中药饮片由于标准不一、价格波动、追溯系统不完善等因素，现阶段是不适合大规模集采的，当然地方性的试点是可以的。

经赛柏蓝确认，本次纳入集采的21个中药饮片均在医保报销范围内，根据最新版医保目录，共892个中药饮片符合报销资质。

在《中药饮片联合带量采购品种清单》上，针对即将展开集采的中药饮片，公示了执行标准、性状描述、品规编号、规格，以及规格等级。

中药饮片的标准问题如何解决，似乎有了答案。

针对所谓选货和统货，一位中药材领域资深专家对赛柏蓝表示，中药饮片规格众多，选货可以通俗理解为规格比较高的饮片类型；统货可以理解为不分质量﹑规格﹑品级，按统一价格购进或出售的饮片。

上述人士进一步指出，统货相对公平，因为不同规格都囊括在里面，但是价格是一个，以统货开展招标和集采是比较好的，因为其药性和价格均比较稳定。

本轮中药饮片集采，将根据山东互联网中药材交易中心制定的优质饮片标准，优选建立了种植基地、全程溯源的质优价适的中药饮片。

所谓全程追溯是指——实现从种植采收到加工炮制、从成品检测到成品仓储全流程数据自动化采集、记录和监控。

该专家对赛柏蓝表示，以往医院、药房是中药饮片招标的主体，价格几乎是供货企业能否中选的核心因素。随着全国大范围集采将可追溯作为中药饮片参与集采的先决条件，一方面可能对中药饮片多年难以实现的全程追溯起反向促进作用；另一方面有望从唯价格招标转为提倡优质优价。

毕竟能满足全程追溯条件的饮片价格相对较高，质量也更好——因为其主要来自GAP规范化种植基地，而规范种植正因为其规范成本一直较高。

贾海彬亦指出，开展中药饮片集采建议掌握几个原则：1、标准清晰，明确质量层次，优质优价；2、如果原材料价格波动允许适当调价；3、先筛选企业再筛选产品，充分考虑企业的供应能力、配送能力、品牌、信用以及生产产品的数量等。

03 中药饮片产业重塑？

至于针对中药饮片纳入集采的后续效应，上述不便具名的专家对赛柏蓝表示，中药饮片集采已经成为一种趋势，预计将深度影响饮片产业。

中药饮片通过集采如果能实现可追溯+优质优价，将提高道地产区饮片的市场竞争力，提高中药饮片的整体质量，届时那些非道地产区、非正规的药材和饮片可能会失去“门路”。

纳入集采后还可能倒逼企业提升饮片质量，质量好的强势企业会有较大优势——总言而之，大企业越来越强，小企业中不够完善的可能面临被兼并或淘汰，在未来的饮片市场，没有竞争力的企业或难有立足之地。

该专家进一步断言，饮片一旦纳入集采，可能会出现一种前所未有的现象——即饮片规格的统一化、价格的稳定化。

当然短期内，集采肯定难以统一全国的中药饮片市场，毕竟中药饮片产业、中药材产地、中药材市场，甚至散落在全国的众多小医院、小诊所异质性都非常大。但预计随着很多医院统一使用集采中选饮片，饮片会走向统一化。

贾海彬则指出，随着饮片纳入集采，饮片的生产和采购可能走向集中；饮片的优质优价有望实现真正的落地；饮片的采购渠道有希望得到净化；同时倒逼企业做追溯，有利于道地药材的生产流通。

长期以来，一方面，中药饮片逐渐成为仍能享受25%药品加成的最独特的药品类别，市场体量已经突破1700亿；另一方面，中药饮片行业的集中度低，企业规模偏小，中药饮片的标准问题、质量问题、安全问题也始终是药监部门的监管重点。

随着集采这把火的点燃，中药饮片产业真的会重塑吗？我们拭目以待。

文章来源：赛柏蓝