今年4月，国家医保局、国家卫生健康委联合发布《关于建立完善国家医保谈判药品“双通道”管理机制的指导意见》，明确将采取“公开、公平、公正”的原则对“双通道”定点零售药店进行遴选。

此后，安徽、江苏等地先后发布省级实施意见（《关于建立完善国家医保谈判药品“双通道”管理机制的实施意见》）,分别明确了“双通道”定点药店的设置要求：原则上确保县（市、区）域内国谈药品定点医疗机构和定点零售药店至少各配备1家。

从政策的导向来看，未来定点零售药店与定点医疗机构将互为补充，形成供应保障合力，成为医保谈判药品的两个重要供应途径。

“双通道”政策密集发布使DTP药房再次成为焦点。事实上，不管是“老三系”，还是上市公司，抑或是省属国有企业，最近几年都在积极布局DTP药房。可以确定的是，国家级的指导意见会在各省迅速落地，原布局较广的DTP药房将率先享受新一波的政策红利。

不过，如果DTP药房仍然按照固有的药店思维去经营，或将导致方向性缺失。纵观行业，DTP药房在经营中最易犯下以下三个错误。

第一，方向不聚焦  

DTP药房的重心理应围绕新特药物进行延展，处方外流类药物不应纳入DTP板块新特药管理。目前上市的新特药物和既往相比已经发生很大变化，过度依靠原研合资的时代已经过去——五年前，罗氏、杨森、礼来等合资企业垄断整个市场；两年前，百济神州、豪森、齐鲁、恒瑞等国内企业逐渐凸显优势。

纵观国内企业，通常仿制药与创新药齐头并进。就创新药而言，2021年的市场表现让人眼前一亮，诸如荣昌生物的注射用纬迪西妥单抗、注射用泰它西普（泰爱），华昊中天的优替帝(优替德隆注射液)，和记黄埔的索凡替尼（苏泰达），亚盛医药(广州顺健)的耐克替尼（又称为奥瑞巴替尼），北京诺诚健的奥布替尼片（宜诺凯）等新药快速上市，为DTP药房带来了新的发展机遇。

而在仿制药、生物类似药赛道，齐鲁、豪森、恒瑞、正大天晴等国内巨头处于领先地位。如贝伐珠单抗注射液，原研药物是安维汀，而目前已知的生物类似药包括齐鲁制药的安可达、山东博安生物的博优诺、信达生物制药的达攸同以及即将上市的恒瑞医药等。

可以看出，不管是创新药还是仿制药、生物类似药，未来国内企业都会成为主力选手；此消彼长之下，原研药物的市场份额必将进一步下滑。那么，DTP经营者在合作对象的取舍上必须进行深入思考。

“变身”高级冷链配送员 

目前DTP药房的业务重点大都停留在高级冷链配送层面，主要原因是，DTP药房所经营的药品多围绕抗肿瘤药物进行延展，对相关领域相对陌生，无谓是专业知识储备还是后续学习方面都显得吃力。

因此，目前DTP药房提供的所谓药学服务也主要停留在用药档案收集、用药周期统计及患者随访等初级层面，而无法涉及更为专业的治疗方案管理/干预、用药效果评估等内容。这也是导致目前DTP药房经营局面尴尬、职业价值低微，只能充当“高级冷链配送员”的根本原因；相应地，如何提升DTP药房的专业底蕴和专业形象，成为所有从业者必须思考的课题。

术业不专攻  

在实际运维中，DTP药房的专业服务人员中仍有大量的“非专业”人士，《我DTP药房肿瘤药学服务能力现状调研》一文曾针对DTP药房执业药师的专业背景进行了调查（见附表）。

透过调研数据不难看出，化学与制药工程、药物分析、生物科学类与生物工程类等，与药学专业关联度并不太高的执业药师，普遍进行着非常专业的药事回访。除此之外，实际运维中可能还存在非执业药师进行药事回访的情形，试问如此怎能体现专业性？

药事回访的专业性或将在1—2年后成为核心竞争力，企业间也将因此而拉开层次。如何在赛道起点便建立优势，同样是从业者需要思考的问题。

文章来源：中国药店